医院被服统一管理中的问题与解决方案

一．前言

医院被服管理，就是对医院使用的床单、被褥、病人服等被服物资，在其生命周期的各环节中(供应、保管、收发、消毒、洗涤、报废等)，严格按照医院感染控制要求来实施管理，避免因被服引起的各种交叉感染，更好地保证被服卫生质量，把监、控、管有机结合，形成三位一体，就目前医院被服管理中存在的问题，做出被服统一管理的决定。

二、目前被服管理存在的问题

1、被服管理制度不健全，被服管理投入资金少，软硬件不够健全。

2、被服存在的感染问题，医院洗衣房布局不够合理，分区不够严格，污染被服入口和清洁被服出口有交叉通行处，污被服没有固定清点处，存在感染的机会。

3、被服交接的问题  洗衣房到临床收取被服时，为了杜绝交叉感染，不在病房与护士面对面的清点，运送到洗衣房在监控下进行清点，经常会出现洗衣房与临床科室数量上的争议。

4、被服分科管理出现的问题  被服分科管理，给洗衣房工作人员增加很多工作量，全院60多个临床科室的被服要逐一进行分拣，浪费许多人力。其次，由于多次洗涤被服上的科室标识逐渐不清，也给洗衣房分拣带来困难，分拣失误时和临床也会发生争议。另外，一但科室变动时，被服要重新印字，加大医院支出。

5、被服洗涤作业存在的问题 被服洗涤操作过程没有规范的书面规定，凭经验工作。容易造成洗衣过度，也造成重度污染的污渍洗涤不彻底，影响布草的使用寿命。

6、被服报废规定不够详细 被服的报废规定没有详细的报废标准，比如破损程度、使用年限等。导致科室报废不及时，影响病人的使用、影响医院的形象。

三、相应对策

1、 完善被服管理制度。将洗衣房医用织物洗涤消毒工作纳入医院质量管理，制定和完善各项规章制度和应急预案，建立医用织物洗涤消毒工作流程、分类收集、卫生质量检测检查、清洁织物储存管理、安全操作、设备与环境卫生保洁等制度。设置专职管理员进行工序的自检、抽检工作。

2、 认真执行衣物分类清洗。物流由污到洁，强行通过，不逆流。在病房更换被服时按照污染程度分别投放到不同颜色的污衣袋，按照分类好的衣物整体入工业洗衣机。工作服单独洗，被血液、体液污染的物品应单独消毒、清洗。严格按照医院医用织物洗涤消毒技术规范进行操作。工作环境保持卫生，定时开窗通风。

3 、全院被服统一管理。不再分科，统一印上医院的院徽和医院名称，字的颜色由原来的红色字体改成蓝色字体。

减少洗衣房的分拣工作量，洗衣房收取污染的被服不再清点，洗涤消毒熨烫后再进行数量统计。

4、 规范下收、下送流程。洗衣房配备被服使用后和清洁后的运输工具，不应交叉使用。周一至周五下收、下送2次，分别上午6点到7点1次，下午16点30分到17点1次，节假日下收下送一次。洗衣房设立洁净被服库用于存放洁净的被服进行周转。下收下送流程,洗衣房员下收时，把临床已经分类好的污衣袋进行捆扎，装车运回。下送时，携带各种被服，科室按照需求进行选择，并登记数量、科室名称、签收人，同时洗衣房员工进行签字确认。

5、洗衣房的管理。洗衣房配备专职管理员，使其树立较强的预防感染消毒隔离的观念和高度责任心。对入区被服，分类存放认真检查，对有缺口、破损、无带、斑块的被服由洗衣房缝补，达到报废标准的进行报废处理。每天进行室内空气消毒，置物架每周用清洁液擦洗，保证被服卫生质量。

6、 工作人员的培训。对工作人员进行岗前培训，使其熟练掌握洗涤、消毒技能；并了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离与感染控制知识、常用消毒剂使用方法等。并做好自身防护，规范六步洗手法，加强工作人员的素质教育。

7、 逐步改进被服洗涤消毒方法。制定操作流程 加强医院各种用途、各类质地被服用品消毒方法和采用的洗涤消毒产品研究，要达到消毒、无害、环保、经济的要求。洗涤主要用洗涤剂的化学作用和机械力联合对被洗对象共同作用。采用预洗、主洗、漂洗、中和等四个步骤。不同的温度分档洗涤、不同污渍分别处理、被服适当保养等方法，使被服保持洁净柔亮。卫生洁净的被服维护了医院的良好形象和患者切身利益。

8、 严格执行被服报废制度。报废被服制度有两个内容：一是报废流程，二是报废被服的处理。制定报废流程，每半年清点破损重污不能修整再周转的被服，由洗衣房检查确认后，统计数量，进过纪检监察、财务处、院感科、护理部、物资供应联合鉴定，进行处理，洗衣房领取新被服补充报废被服，保持被服备用数量，保证全院被服的正常运转。每次报废的清单，接受临床科室监督。报废被服有两种：一是自然破损淘汰报废，二是严重污染被服报废。部分清洗干净后留作他用，污染严重的按医疗垃圾处理。

9、 加强院感科、护理部、洗衣房之间的协调 院感科充分发挥监督组织的作用。对洗衣房的工作质量、操作环节、制度落实情况加强监督, 定出质量标准, 定期检查,不定时抽查。定期对工作环境、清洁被服进行生物学监测，不得检出致病菌。护理人员参与被服管理，病区被服分类存放，污衣袋定期清洗，各病区护士长负责被服质量检查等管理工作。污染被服必须放在污衣袋不得与清洁被服混放。任何时候不得在病房区域内清点污染被服。及时将被服质量进行反馈。

四、结束语

被服统一管理是一项系统工程，消毒、洗涤是其重要内容，供应、保管、收发、运输各环节管理也很重要，提高认识加强管理重视每一个环节，将被服管理作为提高医院整体服务水平，维护患者切身利益的高度来落实。从根本上解决被服管理多年存在的困惑，从而维护医院良好形象和患者切身利益，创新被服管理的新途径。